Оказание первой помощи

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь приведен в приложении 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н; Перечень мероприятий по оказанию первой помощи приведен в приложении 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н.

В соответствии со статьей 212 Трудового кодекса РФ в обязанности работодателя в области охраны труда входит обучение оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, а также принятие мер по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни и здоровья работников при возникновении таких ситуаций, в том числе по оказанию пострадавшим первой помощи.

Признаки жизни и смерти человека

Признаки смерти

Смерть человека состоит из двух фаз: клинической и биологической.

Клиническая смерть длится 5-7 минут. Человек не дышит, сердцебиения нет, однако необратимые изменения в тканях организма еще отсутствуют. В этот период организм еще можно оживить.

По истечении 8-10 минут наступает биологическая смерть. В этой фазе спасти пострадавшему жизнь уже невозможно (вследствие необратимых изменений в жизненно важных органах: головном мозгу, сердце, легких).

Различают сомнительные признаки смерти и явные трупные признаки.

Сомнительные признаки смерти: пострадавший не дышит; сердцебиение не определяется; отсутствует реакция на укол иглой участка кожи; реакция зрачков на сильный свет отрицательная (зрачок не суживается).

Явные трупные признаки: помутнение роговицы и ее высыхание; при сдавливании глаза с боков пальцами зрачок суживается и напоминает кошачий глаз; трупное окоченение (начинается с головы через 1-4 часа после смерти); охлаждение тела; трупные пятна (возникающие в результате стекания крови в нижерасположенные части тела).

При обнаружении признаков биологической смерти (когда оказание первой помощи не имеет смысла) следует:

• вызвать полицию и скорую помощь;
• не перемещать тело до прибытия сотрудников полиции;
• накрыть умершего тканью;
• в устных и письменных показаниях обязательно указать наличие признаков биологической смерти.

Признаки жизни

• сердцебиение. Оказывающий помощь определяет рукой или прикладывая ухо (на слух) ниже левого соска груди пострадавшего;
• пульс определяется на внутренней части предплечья, на шее;

Наблюдение за деятельностью сердца и за пульсом

• наличие дыхания устанавливается по движениям грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного к носу пострадавшего, или же по движению ваты, поднесенной к носовым отверстиям;

Наблюдение за дыханием

• реакция зрачка на свет. При направлении пучка света происходи резкое сужение зрачка;

Реакция зрачка на свет

Признаки жизни являются безошибочным доказательством того, что немедленное оказание помощи еще может спасти человека.

Оказывающий помощь должен знать:

• основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека;
• общие принципы оказания первой помощи и ее приемы применительно к характеру полученного пострадавшим повреждения;
• основные способы переноски и эвакуации пострадавших.

Оказывающий помощь должен уметь:

• оценивать состояние пострадавшего и определять, в какой помощи в первую очередь он нуждается;
• обеспечивать свободную проходимость верхних дыхательных путей;
• выполнять искусственное дыхание "изо рта в рот" ("изо рта в нос") и закрытый массаж сердца и оценивать их эффективность;
• временно останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия сосуда;
• накладывать повязку при повреждении (ранении, ожоге, отморожении, ушибе);
• иммобилизовать поврежденную часть тела при переломе костей, тяжелом ушибе, термическом поражении;
• оказывать помощь при тепловом и солнечном ударах, утоплении, остром отравлении, рвоте, бессознательном состоянии;
• использовать подручные средства при переноске, погрузке и транспортировке пострадавших;
• определять целесообразность вывоза пострадавшего машиной скорой помощи или попутным транспортом;
• пользоваться аптечкой первой помощи.

Последовательность оказания первой помощи:

• устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока, вынести из зараженной атмосферы, погасить горящую одежду, извлечь из воды и т.д.), оценить состояние пострадавшего;
• определить характер и тяжесть травмы, наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательность мероприятий по его спасению;
• выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца; остановить кровотечение; иммобилизовать место перелома; наложить повязку и т.п.);
• поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника;
• вызвать скорую медицинскую помощь или врача либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

При несчастном случае необходимо не только немедленно оказать пострадавшему первую помощь, но быстро и правильно доставить его в ближайшее лечебное учреждение. Нарушение правил переноски и перевозки пострадавшего может принести ему непоправимый вред. При поднимании, переноске и перевозке пострадавшего нужно следить, чтобы он находился в удобном положении, и не трясти его. При переноске на руках без носилок оказывающие помощь должны идти в ногу, мелкими шагами, с несколько согнутыми коленями.